Hypertension ou hypertension artérielle - une maladie marquée par une maladie stable, c'est-à-dire en raison de mesures répétées, une augmentation de la pression artérielle. Accompagne de nombreuses maladies et est considéré comme un facteur de risque pour le développement de complications dangereuses du système cardiovasculaire, y compris un AVC myocardique et un infarctus. Les maladies hypertoniques comme principale cause de pathologie pathologique doivent prendre des médicaments et normaliser le mode de vie et la nutrition du patient.
La pression artérielle est une force avec laquelle le sang circulant fonctionne sur les parois des vaisseaux sanguins. Une telle pression au moment de la contraction cardiaque est décrite comme systolique et pendant la relaxation comme diastolique. La zone des valeurs normales pour ces indicateurs est assez large.
Au cours de nombreuses observations, les scientifiques sont arrivés à la conclusion que le risque de complications cardiovasculaires augmente de 10 mm Hg à chaque augmentation supplémentaire de la pression artérielle. Art. Déjà avec un niveau de 115/75 mm RT. Art. Cependant, une pression de la pression supérieure à 140/90 mm s'est avérée appropriée. Rt. Art. Par conséquent, c'est exactement une valeur qui est considérée comme un critère pour déterminer l'hypertension artérielle.
Raisons
Dans environ 90% des cas, l'hypertension artérielle devient la cause d'une augmentation stable de la pression artérielle. Un tel diagnostic est posé au patient si d'autres maladies n'ont pas été trouvées par l'hypertension artérielle pendant l'examen. Parmi ces derniers:
Pathologies rénales - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, polykystique, néphropathie diabétique, sténose des artères rénales;
Troubles endocriniens-néoplasmes du géant adjacent, pancréas ou glande hypophysaire, hyperfonction thyroïdienne, syndrome d'Izenko-Kushing, phéochromocytom;
Syndrome obstructif d'Apnoe dans un rêve;
Cantonage ou dommages athérosclérotiques à l'aorte.
L'utilisation régulière d'un certain nombre de produits pharmaceutiques peut également entraîner une augmentation de la pression artérielle. Cela comprend les contraceptifs oraux, les médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdes, les amphétamines, les corticostéroïdes, les médicaments contenant de l'érythropoétine, de la cyclosporine, de la cocaïne.
La probabilité de maladies cardiovasculaires, y compris l'hypertension artérielle, est étroitement liée aux facteurs de risque suivants:
Une mauvaise nutrition, y compris un excès de sel de sodium, de graisses saturées et de graisses trans, un manque de légumes à feuilles, de légumes et de fruits en nutrition;
Obésité;
Pathologies de cardiaques et de vaisseaux sanguins chez les parents voisins;
Vieux de plus de 65 ans;
style de vie assis;
Stress chronique;
Habitudes de récolte - tabagisme, consommation excessive d'alcool.
classification
S'il était possible d'identifier la maladie qui a entraîné une augmentation de la pression artérielle, l'hypertension artérielle est décrite comme secondaire ou symptomatique. En cas de cause non identifiée, l'hypertension artérielle est considérée principalement, qui est causée par une pression artérielle élevée.
Ce dernier a un courant de mise en scène:
Étape I. Il n'y a aucun signe évident de violations des travaux des organes cibles, qui sont affectés par une augmentation stable de la pression artérielle du cœur, des rénaux, des vaisseaux artériels et veineux.
Niveau II. Il y a l'un des personnages énumérés ou leur intégralité, comme: dans ce cas, les manifestations cliniques de la maladie ne peuvent pas être présentes.
Hypertension au niveau III. Il existe une ou plusieurs pathologies associées aux processus athérosclérotiques dans le cœur et dans les vaisseaux - infarctus du myocarde, accident cérébrovasculaire aigu, angine pectoral, athérosclérose des artères des extrémités inférieures dans les membres inférieurs ou des dommages graves de reins, qui est due à une démolition de la filtration et à la perte d'urine.
L'hypertension artérielle dépend des indicateurs maximaux de la pression artérielle mesurée en plusieurs degrés:
Le premier degré. Pression artérielle systolique de 140 à 159 mm. Rt. Art. Et / ou diastolique - de 90 à 99 mm. Rt. Art.
Le deuxième degré. Pression artérielle systolique de 160 à 179 mm. Rt. Art. Et / ou diastolique - de 100 à 109 mm. Rt. Art.
Le troisième degré. La pression artérielle systolique est supérieure à 180 mm. Rt. Art. et / ou diastolique sur 110 mm. Rt. Art.
Il existe également une forme isolée d'hypertension artérielle, dans laquelle seules les figures de pression systolique sont diastoliques diastoliques.
Symptômes
Souvent, une augmentation de la pression artérielle ne sera pas associée à une détérioration du forage et peut rester inaperçue pour le patient. Par conséquent, il est si important de mesurer régulièrement la pression artérielle, en particulier avec les moyens et les personnes âgées.
Les symptômes suivants peuvent être les manifestations de l'hypertension artérielle:
Maux de tête, principalement le matin après le réveil;
Saignant du nez;
Saignement sous la muqueuse de l'œil;
Violation du rythme cardiaque;
Diverses vues, scintiller des mouches;
Acouphènes.
Un fort saut de pression artérielle à un nombre élevé, accompagné d'une détérioration prononcée du puits, est appelée crise hypertensive. La plupart du temps, cela se produit avec une augmentation de la pression systolique de plus de 180 mm Hg. Art. et / ou diastolique sur 120 mm ed. Art. Dans le même temps, le patient a une faiblesse, des nausées, des vomissements, aucun soulagement, une altération de la conscience, de la peur et de la peur, des tremblements musculaires, des douleurs thoraciques.
Complications
Une augmentation stable de la pression artérielle avec une pression artérielle élevée augmente le risque de pathologies cardiovasculaires, y compris la vie du patient. Cela comprend:
Circulation cérébrale aiguë (AVC);
Poitrine pectoralis, infarctus du myocarde;
démence vasculaire (démence);
Rén chronique et insuffisance cardiaque;
Lésions athérosclérotiques des vaisseaux des membres inférieurs.
Diagnostic
Le principal symptôme de l'hypertension artérielle est une augmentation stable de la pression artérielle, qui a révélé au moins trois dimensions à différents jours dans un environnement calme. Lors de la mesure de la pression artérielle dans un hôpital ou une clinique pour l'exactitude des résultats, il est important de respecter les règles suivantes:
Avant l'examen, le patient doit s'asseoir dans une pièce calme pendant quelques minutes pour se calmer.
La taille de la manchette du tonomètre doit correspondre à l'épaisseur du bras et de l'appareil lui-même afin d'être attaché au niveau du cœur;
Deux mesures sont effectuées avec un intervalle de 1 à 2 minutes sur chaque main, avec une grande différence dans les nombres obtenus étant effectués une mesure supplémentaire;
Chez les patients plus âgés et les personnes souffrant de diabète sucré, ou en cas de soupçon de réduire la pression artérielle lors du changement de position corporelle, la mesure est effectuée dans les première et cinquième minutes en position debout.
De plus, la fréquence cardiaque est mesurée dans les 30 secondes.
Dans une interview avec le patient, le médecin illustre dans la vieillesse, à quel âge la pression augmente initialement lorsqu'il y a des symptômes tels que le ronflement avec des arrêts respiratoires dans un rêve, une faiblesse musculaire ou des palpitations soudaines avec la transpiration et des maux de tête ainsi que des contaminants inhabituels dans l'urine. Il est également important de savoir quels médicaments et biodes qu'il occupe.
Dans le cadre de la première phase de l'examen, les tests suivants pour l'hypertension artérielle sont effectués:
Test sanguin clinique;
Analyse générale de l'urine, détection de la microalbumine dans les seules parties quotidiennes et quotidiennes;
Test sanguin biochimique (cholestérol, lipoprotéines pour évaluer le risque d'athérosclérose, électrolyte sanguin - potassium, sodium, chlore, calcium ainsi que glucose et créatinine);
Détermination du niveau d'hémoglobine glyquée;
Détermination de la concentration d'hormones thyroxine, de triiodothyronine et d'hormone thyroïdienne, anticorps contre la peroxydase thyroïdienne et l'hormone thyroïdienne, l'aldostérone.
En cas de suspicion d'une disposition héréditaire pour la maladie, il est possible de déterminer les polymorphismes des gènes associés au développement de l'hypertension artérielle.
Afin de clarifier les facteurs de risque de développement et d'identification des pathologies cardiovasculaires existantes pour l'hypertension artérielle, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées:
Surveillance quotidienne de la pression artérielle;
Étude électrocardiographique;
Échocardiographie;
Surveillance quotidienne de Holter;
Balayage duplex des artères brachiocephales, rénales ou iliacales;
Examen échographique des reins et des glandes surrénales;
Inspection du sol des yeux.
Avec une pression artérielle élevée, le contrôle de la pression artérielle est important à la maison afin de maintenir un journal dans lequel tous les résultats des mesures temporelles, des médicaments et des épisodes de stress sont pris, ce qui peut provoquer une augmentation de la pression artérielle. Dans le même temps, les mesures doivent être effectuées en position assise après quelques minutes, qui maintiennent la main avec le cœur au même niveau.
Traitement
Avec un risque modéré et faible de complications cardiovasculaires, le patient n'est recommandé que pour modifier le mode de vie, la correction de la nutrition, la perte de poids, l'augmentation de l'activité physique et la gymnastique spéciale pour l'hypertension artérielle, le rejet de mauvaises habitudes par rapport au contexte de la pression artérielle ordinaire. Ces mesures sont souvent suffisantes pour normaliser la pression artérielle.
Le régime alimentaire pour l'hypertension artérielle comprend la limitation du sel de table, de la caféine, des plats pointus, salés, fumés et épicés, des produits à riche teneur en matières grasses, des abats, des confiseries avec crème à l'huile et des boissons alcoolisées. Il est permis de ne pas utiliser plus de 5 g de sel par jour en dehors de la détérioration de la maladie. Le taux de liquide quotidien recommandé est de 1-1, 2 litres.
Avec un traitement infructueux du traitement non-médicament pendant plusieurs mois et avec un risque élevé de complications, vous pouvez utiliser une thérapie hypotensive en utilisant des médicaments contre l'hypertension artérielle, le but de prendre une pression artérielle de moins de 140/90 mm. Rt. Art. Chez les patients atteints de diabète ou les personnes qui souffrent déjà de pathologies du système cardiovasculaire, le niveau de pression cible est même inférieur à 130/80 mm. Rt. Art.
Le traitement médicamenteux moderne de l'hypertension artérielle comprend une combinaison de deux médicaments ou plus des groupes suivants:
Antagonistes de calcium;
Inhibiteurs d'angiotinzinoprodage-ezym;
Bloqueur de l'angiotensine II;
Diurétiques (diurétiques);
B bloqueur;
ALPHA BLOCKER.
La grande majorité d'entre eux sont produits sous forme de comprimés à partir de l'hypertension artérielle.
prévention
La prévention des exacerbations de l'hypertension artérielle comprend un diagnostic et une thérapie en temps opportun pour les maladies des systèmes cardiovasculaires, nerveux, urinaires et endocriniens, sans relâche, suivis des recommandations du médecin, y compris le traitement et les médicaments sans union, ainsi que la mesure régulière de la pression artérielle.
